Trastorno Obsesivo Compulsivo – TOC – Psicología

imagesLa prevalencia global de este trastorno está alrededor del  3 % en la población general (en España alrededor de 1.500.000 personas y más de 100 millones en todo el mundo), aunque hay entorno a un 13 % que presenta algún  síntoma obsesivo-compulsivo que le interfiere en su vida diaria. Dicho síntomas  suelen mantenerse estables a lo largo de muchos años.

Las obsesiones y compulsiones pueden aparecer en tres  momentos: infancia, adolescencia y vida adulta joven, entre los 20 y 25 años.  Los adultos maduros y las personas de edad avanzada aunque pueden presentar  “manias” y comportamientos ritualizados, es muy poco probable que generen un  Toc por primera vez.

Los comportamientos obsesivo-compulsivos con comienzo  temprano abundan más en los chicos que en las chicas, sin embardo los de  comienzo tardío abundan más en las mujeres. Por eso en los adultos se presentan  aproximadamente por igual.

Tipos de Obsesiones Frecuentes

Si se siente identificado con algunas de estas necesidades es muy posible que tenga TOC

  • Necesidad de lavarse o limpiar
  • Necesidad de comprobar
  • Necesidad de ordenar
  • Necesidad de repetir
  • Necesidad de acumular
  • Necesidad de asegurarse de no haber hecho daño
  • Necesidad de restituir mentalmente
  • Necesidad de comprobar mentalmente
  • Necesidad de repetir mentalmente

Tipos de obsesiones más frecuentes en función del tipo de ritual básico

Necesidad de lavarse o limpiar

Las obsesiones se centran en la contaminación,  suciedad, enfermedades, putrefacción o temas similares. En ocasiones el miedo  es a contraer una enfermedad, en otras son pensamientos más difusos como “qué  asco, no soporto estar sucio o esto es asqueroso”. Los rituales pueden ser de  lavado o de limpieza y ser más o menos elaborados.

Necesidad de comprobar

Las obsesiones se centran en la ocurrencia de  posibles catástrofes. Los miedos más frecuentes son a incendios o explosiones  relacionados con espitas de gas, cigarrillos o aparatos eléctricos pero también  son frecuentes los miedos a ser robado comprobando puertas y ventanas. También  podemos encontrar  comprobadores de  documentos, trabajos numéricos y en general cualquier ejecución profesional  comprobando compulsivamente si hay faltas de ortografía, de cálculo o de  cualquier tipo. En general todos los comprobadores tienden a utilizar mucho la  estrategia de reaseguración, preguntando a las personas cercanas “¿tú me has  visto apagar el fuego?, ¿he cerrado la puerta?

Necesidad de ordenar

Las obsesiones son más genéricas pero se basan en “es  absolutamente imprescindible que todo esté ordenado y en su sitio”, pueden ser  del tipo “si el escritorio no está ordenado no podré estudiar y rendiré menos””  qué pensará mi suegra si viene a casa y la encuentra desarreglada”

Necesidad de repetir

Las obsesiones se centran en que va a suceder una  catástrofe y la forma de neutralizarla es repetir varias veces una acción  cotidiana. Las catástrofes más temidas son que gente querida o ellos mismos  tengan accidentes de tráfico, enfermedades o problemas en el trabajo o  estudios. Las acciones repetidas pueden ser tocar x veces el picaporte,  santiguarse repetidamente, etc.

Necesidad de acumular

Las obsesiones se centran en el temor a tirar algo  importante o que puedan necesitar en el futuro. Las compulsiones consisten en  acumular, guardar y almacenar objetos que no tiene mucho sentido conservar.

Necesidad de asegurarse de no haber hecho daño

Los miedos se centran en hacer daño a ciertas personas  o a uno mismo. Estas obsesiones son muy perturbadoras y aparecen en la mente  como “golpéalo, arrójalo por la ventana, clávale un cuchillo” o “¿y si le diera  un golpe en la cabeza?”, el malestar que provocan es muy intenso ya que el  afectado cree que si estos pensamientos están en su cabeza es porque realmente  desea cometer esa acción aunque nada más lejos de la realidad.

    Una variedad de estas obsesiones son las de violencia  sexual, se suele temer agredir sexualmente a alguien.

    Otra variedad es la de quienes tienen miedo a perder  el control en forma de agresiones verbales o revelación de secretos.

    También pertenecen a esta categoría las obsesiones de  suicidio del tipo “si me tirase por el balcón moriría seguro””¿y si doy un  volantazo y choco contra ese camión?”.

Necesidad de restituir mentalmente

La obsesión se centra en una imagen o pensamiento  obsceno o inaceptable, la imagen se neutraliza con otra imagen o pensamiento  contrario. Por ejemplo, la persona piensa “¿y si fuese gay?” y la  neutralización consiste en rescatar datos de experiencias heterosexuales  vividas. Otro ejemplo “Dios es un hijo de puta””eso no es cierto Dios es amor”.

Necesidad de comprobar mentalmente

Es la versión mental de los comprobadores físicos. Se  temen catástrofes concretas: robos, incendios o más leves como que los  alimentos se echen a perder por haber dejado la nevera abierta. El ritual en  este caso tiene que ver con rescatar de la memoria la imagen de uno mismo  cerrando el gas, la puerta o la nevera.

Necesidad de repetir mentalmente

Es la versión mental de los repetidores físicos. Se  temen catástrofes en personas queridas o uno mismo y se neutraliza ese miedo  repitiendo mentalmente frases, palabras, operaciones matemáticas o imágenes.  Por ejemplo: al parar en un semáforo piensa “voy a tener un accidente” y se  consigue el alivio sumando los números de la matrícula del coche delantero  cuatro veces.

Otros tipos

Existen tantos tipos de obsesiones como personas  afectadas hay en el mundo. Hemos intentado explicar las más frecuentes pero existen  otras muchas, menos frecuentes en consulta pero igualmente perturbadoras

    Los que intentan responder a dudas cotidianas o sobre  relaciones personales, utilizan mucho la reaseguración en forma de pedir  consejo a los demás.

    Los que intentan comprobar que no son engañados,  sufren celos y el ritual tiene que ver con verificar que no están siendo  engañados interrogando, llamando por teléfono o revisando sus cosas.

    Los que intentan cerrar asuntos, su malestar proviene  de pensar si su actuación en el pasado fue adecuada los rituales intentan  revisar cómo fue la conversación, recordar que se dijo y qué no o pensar en una  alternativa mejor de respuesta. No hay fin, nunca llegan a una conclusión.

    Los que buscan simetría corporal, buscando la  perfección corporal comparando partes de su cuerpo.     Los que realizan acciones lentamente buscando la  ejecución perfecta realizando las acciones muy lenta y deliberadamente.

Los que intentan responder a dudas filosóficas  intentado encontrar una respuesta satisfactoria.

Los que niegan la muerte, descartando imágenes  macabras y sustituyéndolas por imágenes de vida.

Otros indicadores

Cuando se sorprenda diciendo  algo parecido o poniendo frases como estas en los buscadores de internet le recomendamos consultar a un profesional.

Búsqueda de técnicas de control

  • Técnicas para controlar la ansiedad
  • Cómo liberar ansiedad
  • Relajación
  • Técnicas para relajación

Búsqueda de técnicas para evitar:

  • Miedo
  • Angustia

Problemas de entorno social:

  • Llamar frecuentemente a los seres queridos  para comprobar que están bien
  • Llegar con antelación a las citas
  • Limpiar diariamente por si alguien viene  inesperadamente
  • Asegurarse con exceso de que un trabajo está  bien hecho
  • Rehuir conversaciones incómodas
  • Posponer actividades
  • No aceptar invitaciones a reuniones sociales
  • Negarse a leer esquelas o noticias  desagradables
  • Incapacidad para negarse a demandas de otras  personas

Sentimientos asociados al TOC

  • Me siento mal y no sé lo que me  pasa
  • La relación con mi pareja / familia  me genera sufrimiento
  • No sé cómo actuar
  • Tengo miedos y preocupaciones,  que dificultan mi vida
  • Me cuesta mucho tomar decisiones
  • Tengo dificultades para controlarme
  • Mi estado de ánimo es muy cambiante
  • Me siento desbordado
  • No puedo dejar de darle vueltas en mi cabeza
  • Me abruman los  problemas y no encuentro solución
  • Me siento  insatisfech@ con mi vida
  • Me va a dar  algo
  • Si me preocupo por ello antes de que ocurra  estaré más preparado para afrontarlo cuando ocurra
  • Pospongo tomar decisiones
  • Lo veo todo  raro
  • Me da miedo lo  que pienso
  • Soy malvado
  • Se me meten  ideas raras en la cabeza
  • Me dan miedo  mis pensamientos
  • No puedo dejar  de cantar esa canción una y otra vez
  • Tengo miedo a  casi todo
  • No sé decir no
  • Compruebo una y  otra vez que un trabajo está bien hecho
  • Me echo la  culpa de todo lo que ocurre a mi alrededor
  • A veces siento  como si estuviese fuera de mí

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